Οι αγωγές GLP-1 μπορούν να αποτελέσουν ένα σημαντικό θεραπευτικό εργαλείο στη διαχείριση του σωματικού βάρους, όταν χρησιμοποιούνται με ιατρική παρακολούθηση και εντάσσονται σε ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο διατροφικής υποστήριξης και αλλαγής τρόπου ζωής.
Οι αγωγές GLP-1 χρησιμοποιούνται πλέον όλο και συχνότερα στη διαχείριση του σωματικού βάρους, πάντα υπό ιατρική παρακολούθηση και με βάση την εξατομικευμένη αξιολόγηση του θεράποντος ιατρού.
Για πολλούς ανθρώπους, μπορούν να αποτελέσουν ένα σημαντικό θεραπευτικό εργαλείο, ιδιαίτερα όταν η αυξημένη πείνα, οι έντονες λιγούρες ή η δυσκολία στη ρύθμιση της πρόσληψης τροφής επηρεάζουν συστηματικά την καθημερινότητά τους.
Στην Evivios Med αναγνωρίζουμε τις αγωγές GLP-1 ως ένα σύγχρονο θεραπευτικό εργαλείο, το οποίο μπορεί να προσφέρει ουσιαστική υποστήριξη όταν εντάσσεται σε ένα ολοκληρωμένο πλάνο ιατρικής παρακολούθησης, διατροφικής καθοδήγησης και αλλαγής τρόπου ζωής.
Πώς λειτουργούν οι αγωγές GLP-1;
Το GLP-1 είναι μία ορμόνη που παράγεται κυρίως στο έντερο, από ειδικά κύτταρα που ονομάζονται L-cells. Οι αγωγές GLP-1 μιμούνται ή ενισχύουν τη δράση αυτής της ορμόνης, ενεργοποιώντας τους αντίστοιχους υποδοχείς στον οργανισμό.
Μέσω αυτής της δράσης, μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση του κορεσμού, στη μείωση της όρεξης, στην επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και στη βελτίωση της ρύθμισης της γλυκόζης, ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα και το προφίλ του κάθε ατόμου. [1]
Με απλά λόγια, για αρκετούς ανθρώπους αυτό μπορεί να βιώνεται σαν να «χαμηλώνει η ένταση» της συνεχούς σκέψης γύρω από το φαγητό.
Και αυτό είναι σημαντικό.
Ωστόσο, η απώλεια βάρους δεν είναι μόνο θέμα ζυγαριάς.
Όταν χάνουμε βάρος, δεν χάνουμε μόνο λίπος
Κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους, δεν μειώνεται απαραίτητα μόνο το λίπος. Η αλλαγή στο βάρος μπορεί να αφορά τόσο τη λιπώδη μάζα όσο και την άλιπη μάζα, στην οποία περιλαμβάνονται οι μύες, τα υγρά, τα οστά, τα όργανα και άλλοι ιστοί του σώματος.
Στην ανάλυση σύστασης σώματος της μελέτης STEP 1 με σεμαγλουτίδη 2,4 mg, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της λιπώδους μάζας, αλλά και μείωση της άλιπης μάζας.
Παρότι η λιπώδης μάζα μειώθηκε αναλογικά περισσότερο και η συνολική αναλογία άλιπης προς λιπώδη μάζα βελτιώθηκε, η παράλληλη μείωση της άλιπης μάζας δείχνει γιατί η απώλεια βάρους δεν πρέπει να αξιολογείται μόνο με βάση τα κιλά.
Χρειάζεται να παρακολουθούμε και τις αλλαγές στη σύσταση σώματος, ώστε να κατανοούμε καλύτερα την ποιότητα της απώλειας και να υποστηρίζουμε σωστά τη θρέψη, τη μυϊκή μάζα και τη λειτουργικότητα. [2]
Αυτό σημαίνει ότι ο στόχος δεν είναι απλώς να μειωθούν τα κιλά.
Ο στόχος είναι η ποιοτική απώλεια βάρους:
- να μειωθεί κυρίως ο λιπώδης ιστός
- να υποστηριχθεί όσο το δυνατόν καλύτερα η άλιπη μάζα
- να υποστηριχθούν η δύναμη, η λειτουργικότητα και η καθημερινή ενεργητικότητα
- να εξασφαλιστεί επαρκής θρέψη, ακόμη και σε περιόδους μειωμένης όρεξης ή μικρότερης πρόσληψης τροφής
- να διαμορφωθούν σταθερές διατροφικές και συμπεριφορικές συνήθειες που μπορούν να υποστηρίξουν το αποτέλεσμα και μετά την αγωγή
Γιατί η μυϊκή μάζα είναι τόσο σημαντική;
Η μυϊκή μάζα δεν αφορά μόνο την εικόνα του σώματος.
Συνδέεται με τη δύναμη, την κινητικότητα, τη μεταβολική υγεία, την καθημερινή λειτουργικότητα και τη διατήρηση της αυτονομίας όσο μεγαλώνουμε. Γι’ αυτό, η υποστήριξη της μυϊκής μάζας αποτελεί βασικό στόχο σε κάθε ολοκληρωμένη προσέγγιση απώλειας βάρους.
Ιδιαίτερα όταν η όρεξη μειώνεται σημαντικά, όπως μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αγωγής GLP-1, χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή στο τι τελικά καταναλώνει ο άνθρωπος μέσα στην ημέρα.
Γιατί λιγότερη όρεξη δεν σημαίνει αυτόματα καλύτερη θρέψη.
Τι χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια αγωγής GLP-1;
1. Επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης
Η μειωμένη όρεξη μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερη συνολική πρόσληψη τροφής. Αυτό μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης, η οποία είναι σημαντική για τη διατήρηση της άλιπης μάζας και τη συνολική λειτουργικότητα.
Οι ανάγκες σε πρωτεΐνη πρέπει πάντα να εξατομικεύονται, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, σε άτομα με νεφρική νόσο ή σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν άλλα ιατρικά ζητήματα.
Για άτομα που ασκούνται, η International Society of Sports Nutrition αναφέρει ως γενικό εύρος τα 1,4-2,0 g πρωτεΐνης ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα, ανάλογα με το προφίλ, το επίπεδο άσκησης και τον στόχο του ατόμου. [3]
2. Άσκηση με αντιστάσεις και μυϊκή ενδυνάμωση
Οι μύες χρειάζονται ερέθισμα για να διατηρηθούν.
Η άσκηση με αντιστάσεις, προσαρμοσμένη στις δυνατότητες και την κατάσταση υγείας του κάθε ατόμου, μπορεί να υποστηρίξει τη διατήρηση της άλιπης μάζας και της λειτουργικότητας κατά την απώλεια βάρους.
Πρόσφατη βιβλιογραφία σε άτομα με υπέρβαρο ή παχυσαρκία δείχνει ότι η άσκηση με αντιστάσεις κατά τη διάρκεια διατροφικής παρέμβασης απώλειας βάρους μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της άλιπης μάζας και στη βελτίωση της σύστασης σώματος. [4]
3. Εκπαίδευση στη διατροφή
Η αγωγή μπορεί να μειώσει την όρεξη, αλλά δεν εκπαιδεύει από μόνη της τον άνθρωπο στο πώς να τρώει σωστά.
Η κατανόηση του πώς συνδυάζουμε πρωτεΐνη, φυτικές ίνες, υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού φορτίου, σωστή ενυδάτωση και σταθερά γεύματα είναι δεξιότητα.
Και αυτή η δεξιότητα είναι που μπορεί να στηρίξει το αποτέλεσμα μακροπρόθεσμα.
Η διατροφική καθοδήγηση βοηθά το άτομο να απαντήσει σε πρακτικά ερωτήματα όπως:
- Τι τρώω όταν δεν πεινάω πολύ;
- Πώς καλύπτω την πρωτεΐνη μου μέσα στην ημέρα;
- Πώς αποφεύγω να παραλείπω συνεχώς γεύματα;
- Τι επιλέγω όταν είμαι εκτός σπιτιού;
- Πώς διαχειρίζομαι γαστρεντερικές ενοχλήσεις, όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα ή αίσθημα βάρους;
Σύμφωνα με πρόσφατη διεθνή σύσταση ειδικών για τις GLP-1-based θεραπείες, η διατροφική και lifestyle υποστήριξη μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη διαχείριση της θεραπευτικής εμπειρίας, της θρέψης, της φυσικής δραστηριότητας, της σύστασης σώματος και των συχνών γαστρεντερικών συμπτωμάτων. [5]
4. Πλάνο για τη διατήρηση του αποτελέσματος
Η μακροχρόνια διατήρηση του αποτελέσματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία στη διαχείριση του σωματικού βάρους.
Στη μελέτη επέκτασης STEP 1, μετά τη διακοπή της αγωγής με σεμαγλουτίδη 2,4 mg — η οποία είχε συνδυαστεί με οργανωμένη καθοδήγηση για αλλαγές στη διατροφή και τη φυσική δραστηριότητα — οι συμμετέχοντες ανέκτησαν κατά μέσο όρο περίπου τα δύο τρίτα της απώλειας βάρους που είχαν επιτύχει μέσα στον επόμενο χρόνο. [6]
Αυτό δεν σημαίνει αποτυχία.
Αναδεικνύει ότι η διαχείριση του βάρους είναι μια μακροχρόνια διαδικασία, που χρειάζεται συνέχεια, στρατηγική και συστηματική υποστήριξη.
Γι’ αυτό, το πλάνο διατήρησης δεν πρέπει να ξεκινά όταν ολοκληρώνεται η αγωγή. Χρειάζεται να χτίζεται από την αρχή.
Η θέση της Evivios Med: Ένα ουσιαστικό πλαίσιο παρακολούθησης
Στην Evivios Med πιστεύουμε ότι οι αγωγές GLP-1 μπορούν να αποτελέσουν ένα χρήσιμο θεραπευτικό εργαλείο, όταν χρησιμοποιούνται με σωστή ιατρική παρακολούθηση και παράλληλη διατροφική καθοδήγηση.
Το ζητούμενο δεν είναι απλώς να χαθούν κιλά.
Το ζητούμενο είναι να επιτευχθεί ποιοτική απώλεια βάρους.
Κατά τη διάρκεια μιας αγωγής GLP-1, δεν αρκεί να βλέπουμε μόνο αν μειώνεται ο αριθμός στη ζυγαριά. Αυτό που έχει πραγματική σημασία είναι να κατανοούμε τι αλλάζει στο σώμα, στη θρέψη, στη δύναμη και στην καθημερινότητα του ατόμου.
Σύμφωνα με πρόσφατο κοινό Advisory του American College of Lifestyle Medicine, της American Society for Nutrition, της Obesity Medicine Association και του The Obesity Society, η υποστήριξη των ατόμων που λαμβάνουν GLP-1 αγωγή χρειάζεται να περιλαμβάνει αξιολόγηση της διατροφικής πρόσληψης, της πρόσληψης πρωτεΐνης, πιθανών γαστρεντερικών συμπτωμάτων, της φυσικής δραστηριότητας, της μυϊκής δύναμης, της λειτουργικότητας και της σύστασης σώματος. [7]
Στην Evivios Med αναγνωρίζουμε ότι η σωστή παρακολούθηση και η διατροφική υποστήριξη αποτελούν ουσιαστικό μέρος της συνολικής φροντίδας κατά τη διάρκεια μιας αγωγής GLP-1. Αυτό μας επιτρέπει να μη βλέπουμε την απώλεια βάρους μονοδιάστατα, αλλά να εστιάζουμε στην ποιότητα του αποτελέσματος: στη μείωση του λιπώδους ιστού, στη διατροφική επάρκεια, στη λειτουργικότητα και στην καλύτερη δυνατή υποστήριξη της άλιπης μάζας μέσω κατάλληλης θρέψης και μυϊκής ενδυνάμωσης.
Η έναρξη και η παρακολούθηση μιας αγωγής GLP-1 πρέπει να γίνεται πάντα σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό. Παράλληλα, η τακτική αξιολόγηση της σύστασης σώματος και της διατροφικής πρόσληψης μπορεί να βοηθήσει ώστε η πορεία απώλειας βάρους να υποστηρίζεται με πιο ολοκληρωμένο και ουσιαστικό τρόπο.
Γιατί τελικά, το σημαντικό δεν είναι μόνο να αλλάξει το βάρος.
Είναι να αλλάξει ο τρόπος που φροντίζουμε το σώμα μας — με γνώση, συνέπεια και σωστή καθοδήγηση.
Στην Evivios Med, βλέπουμε τη διαχείριση του βάρους ως μια ολοκληρωμένη διαδικασία φροντίδας — με επιστημονική καθοδήγηση, σωστή παρακολούθηση και σεβασμό στις πραγματικές ανάγκες κάθε ανθρώπου.
Βιβλιογραφία
- Zheng Z, Zong Y, Ma Y, Tian Y, Pang Y, Zhang C, Gao J. Glucagon-like peptide-1 receptor: mechanisms and advances in therapy. Signal Transduction and Targeted Therapy. 2024;9:234. doi:10.1038/s41392-024-01931-z.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Van Gaal LF, McGowan BM, Rosenstock J, et al. Impact of Semaglutide on Body Composition in Adults With Overweight or Obesity: Exploratory Analysis of the STEP 1 Study. Journal of the Endocrine Society. 2021;5(Suppl 1):A16-A17. doi:10.1210/jendso/bvab048.030.
- Jäger R, Kerksick CM, Campbell BI, Cribb PJ, Wells SD, Skwiat TM, et al. International Society of Sports Nutrition Position Stand: protein and exercise. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2017;14:20. doi:10.1186/s12970-017-0177-8.
- Binmahfoz A, Dighriri A, Gray C, et al. Effect of resistance exercise on body composition, muscle strength and cardiometabolic health during dietary weight loss in people living with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2025;11:e002363. doi:10.1136/bmjsem-2024-002363.
- Sievenpiper JL, Ard J, Blüher M, Chen W, Dixon JB, Fitch A, et al. Nutritional and lifestyle supportive care recommendations for management of obesity with GLP-1-based therapies: an expert consensus statement using a modified Delphi approach. Obesity Pillars. 2025;17:100228. doi:10.1016/j.obpill.2025.100228.
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, Van Gaal LF, Kandler K, Konakli K, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725.
- Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, Alexander L, Apovian CM, Bindlish S, Bonnet J, Butsch WS, Christensen S, Gianos E, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. The American Journal of Clinical Nutrition. 2025;122(1):344-367. doi:10.1016/j.ajcnut.2025.04.023.
Σημείωση: Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική αξιολόγηση, διάγνωση ή θεραπεία. Η έναρξη, τροποποίηση ή διακοπή φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να γίνεται αποκλειστικά σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό.
